سابقه و هدف: اندوکاردیت عفونی بیماری است که بر روی دریچه های قلب وژتاسیون ایجاد می کند. نوع خاصی از آن در زمینه مصرف مواد مخدر تزریقی بروز می نماید. اکثر این بیماران، مردان جوان هستند. گلومرولونفریت (هلالی) یک عارضه نادر اندوکاردیت عفونی است که در عرض چند هفته تا چند ماه به سمت نارسایی کلیه پیش می رود.گزارش مورد: بیمار آقای 40 ساله با ادم، تهوع، استفراغ، تنگی نفس، تب و کاهش حجم ادرار مراجعه کرد. به دلیل نارسایی شدید کلیه و هیپرکالمی، دیالیز حاد انجام شد. با توجه به تب و سوفل قلبی از بیمار اکوکاردیوگرافی به عمل آمد که وژتاسیون بزرگی روی دریچه تریکوسپید معلوم گشت. جهت تعیین نوع ضایعه کلیوی، بیوپسی انجام شد. پس از مدتی مشخص شد که بیمار معتاد به مواد مخدر تزریقی می باشد. بیوپسی حاکی از گلومرولونفریت کرسنتیک ((هلالی)) فیبروتیک بود. به دلیل پیشرفته بودن بیماری، بیمار در برنامه دیالیز دایم قرار گرفت.نتیجه گیری: با توجه به اینکه در 22% از اندوکاردیت های عفونی، ضایعات گلومرولی به وجود می آید و در این بین نوع گلومرولونفریت (هلالی) نادرترین بوده و به نوعی بدترین پیش آگهی کلیوی را دارد، شک بالینی به مشکل کلیوی در حین اندوکاردیت عفونی می تواند در جهت مراقبت های لازم برای حفظ هر چه بیشتر این عضو کمک کننده باشد.

درگیری کلیه در جریان آندوکاردیت باکتریال شایع است ولی گلومرولونفریت منتشر همراه با تولید کرسنت نادر می باشد. این مطالعه، معرفی یک دختر 9 ساله مبتلا به آندوکاردیت و گلومرولونفریت کرسنتیک است که به آنتی بیوتیک و دوره کوتاه پالس متیل پردنیزولون وریدی پاسخ خوبی داد.معمولا آنتی بیوتیک مناسب، برای حذف عفونت ضروری است ولی در صورت اختلال عملکرد کلیه و کاهش کمپلمان سرم یک دوره کوتاه مدت کورتیکواستروئید وگاه پلاسمافرز نیز ممکن است مفید باشد.

مقدمه: گلومرولونفریت کرسنتیک، وضعیتی پاتولوژیک است که به صورت درگیری وسیع گلومرول ها بیش از 50 درصد همراه با کرسنت مشخص می شود که به سه دسته کلی Anti-Glomerular basement membrane (Anti-GBM)، ایمیون کمپلکس و واسکولیت های ANCA associated (Antineutrophil cytoplasmic antibody) تقسیم می شود و استاندارد طلایی تشخیص آن بیوپسی کلیه می باشد.روش ها: این مطالعه، یک مطالعه توصیفی - تحلیلی - مقطعی بود که روی بیوپسی کلیه بیماران مراجعه کننده به یک مرکز از سال 1390 تا شهریور 1394 انجام شد. از میان 1108 نمونه بیوپسی، 87 بیمار کرسنتیک وارد مطالعه شدند. بیماران در 6 گروه کلی نفریت لوپوسی، نفروپاتی(IgA) Immunoglobulin A  و هنوخ شوئن لاین (Henoch shoen line)، واسکولیت های ANCA associated و وگنر، گودپاسچر، کرایوگلوبولینمی و Post streptococcal glomerulonephritis (PSGN) دسته بندی شدند.یافته ها: متوسط سن بیماران در این بررسی، به طور کلی در تمام گروه ها 17±36 سال (با کمینه 3، بیشینه 81 و متوسط 32 سال) بود. 54 بیمار (62.1 درصد) مرد بودند. از نظر توزیع فراوانی در میان گروه ها 36 بیمار (41.3 درصد) IgA نفروپاتی وهنوخ شوئن لاین، 32 بیمار (36.7 درصد) نفریت لوپوسی، 14 بیمار (16.0 درصد)ANCA associated vasculitis ، 2 بیمار گودپاسچر، 2 بیمار کرایوگلوبولینمی و 1 بیمار PSGN بودند. در بررسی حاضر، میانگین کراتینین سرم و پروتئین ادرار 24 ساعته در بیماران به ترتیب 1±2 میلی گرم بر دسی لیتر (متوسط 1 میلی گرم) و 830±1930 میلی گرم روزانه (متوسط 2000 میلی گرم روزانه) بود. در این مطالعه، میان سن و تعداد کرسنت رابطه مثبت وجود داشت (P<0.001). همچنین، میان تعداد کرسنت و کراتینین سرم نیز رابطه واضح و مثبتی وجود داشت (P=0.007)، اما میان تعداد کرسنت و پروتئین ادرار 24 ساعته، ارتباط معنی دار وجود نداشت.نتیجه گیری: این مطالعه، اهمیت ارتباط کرسنت با کراتینین سرم و سن رانشان داد. بنا بر این، تعداد کرسنت ها و نوع آن ها می تواند در پیش آگهی بیماران دخیل باشد. این مطالعه، نشان داد که IgA نفروپاتی، شایع ترین علت کرسنتیک گلومرولونفریت در میان گروه ها بوده است، به طور کلی، کرسنتیک گلومرولونفریت در تمام گروه ها به جز لوپوس در آقایان بیشتر بود. مطالعه حاضر، در یک مرکز انجام شد، پیشنهاد می شود که این مطالعه به صورت چند مرکزی انجام شود. همچنین، این مطالعه نقش انجام بیوپسی کلیه برای تشخیص زودهنگام کرسنت را نشان می دهد، چرا که کرسنت، ارتباط مثبتی با میزان کراتینین سرم داشت.

زمینه و هدف: گلومرولونفریت حاد بعد از عفونت استرپتوکوکی شایع ترین نوع نفریت حاد در کودکان بستری به علت نفریت حاد می باشد. با وجود شیوع آن در این منطقه مطالعات چندانی در مورد آن صورت نگرفته است. در این گزارش در یک دوره پنج ساله موارد نفریت حاد کودکان مورد بررسی قرار گرفته است.روش مطالعه: پرونده بیمارستانی 137 کودک که با تشخیص نفریت حاد از سال 2001-2006 در بیمارستان نمازی شیراز بستری گردیده بودند با توجه به مشخصات دموگرافیک، بالینی، آزمایشگاهی و داروهای مصرفی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 137 کودک که به عنوان نفریت حاد بررسی گردیدند 122 (%89.5) نفر مبتلا به نفریت حاد بعد از عفونت استرپتوکوکی بودند و 15 نفر (%11) مبتلا به انواع نفریت های دیگر شامل: ممبرابوپرولیفراتیو 4 نفر، مزانژیوپرولیفراتیو 4 نفر، نفروپاتی ایمونوگلوبین آ 2 نفر، نفریت لوپوسی 2 نفر، نفریت سریعا پیشرونده 2 نفر و گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال 1 نفر. محدوده سنی در گروه نفریت بعد از عفونت استرپتوکوکی 3.5 تا 13 با متوسط  8.5±3.5سال بود که (%96) 117 بعد از گلودرد و (%4) 5 بعد از زردزخم دچار نفریت حاد گردیده بودند. 95 نفر (%78) در فصول سرد سال مراجعه نموده بودند. علایم و نشانه های بالینی عبارت بودند از: ورم، پری اوربیتال %97.5، افزایش فشار خون %75، هماچوری واضح %72، الیگوری %37، ورم ژنرالیزه %19، ازوتمی (اوره نیتروژنی بیشتر از 20) %80 و پروتئینوری در محدوده نفروتیک %24.5. افزایش تیتر ASO در %84، کاهش جز سوم کمپلمان در %86 موارد، کم خونی ترقیقی در %51.5، هیپوناترمی در %27 و هیپرکالمی در %14 موارد مشاهده گردید. در 19 بیمار فقط از فورزاومید، در 73 بیمار از فوروزامید و نیفیدیپین و در 10 بیمار علاوه بر فوروزامید و نیفیدیپین از داروی ضد فشار خون دیگری نیز استفاده شده بود. انسفالوپاتی ناشی از افزایش فشار خون در 3 بیمار اتفاق افتاده بود، مرگ گزارش نشده بود.نتیجه گیری: نفریت حاد بعد از عفونت استرپتوکوکی شایع ترین نوع نفریت حاد کودکان در این منطقه می باشد. در اغلب موارد به دنبال گلودرد به وجود می آید و معمولا سیر بدون عارضه دارد.

بدرالدین (هلالی)، از شاعران نامدار اواخر دوره ی تیموری و اوایل عهد صفوی است. غزل های (هلالی) کمال لطافت را دارد و مثنوی های شاه و درویش، صفات العاشقین و لیلی و مجنون او نزد هم عصران بسیار مقبولیت بوده است. دیوان اشعار او در هند و ایران به طبع رسیده و مشهورترین چاپ دیوان او، تصحیحی است که به اهتمام استاد مرحوم سعید نفیسی منتشر و چندین بار تجدید چاپ شده است. دیوان (هلالی) مصحّح نفیسی، در بخش رباعیات مشتمل بر 35 رباعی است. در نوشتار حاضر، 50 رباعی نویافته ی (هلالی) بر مبنای سه نسخه ی خطی دیوان او که یکی از آن ها نزدیک به زمان حیات شاعر کتابت شده است، عرضه می گردد.

زمینه و هدف: گلومرولونفریت حاد از بیماری های شایع کلیوی در کودکان است. این بیماری به صورت اولیه یا به همراه بیماریهای سیستمیک ایجاد می شود. در مناطق مختلف تنوع و پیش آگهی انواع گلومرلونفریت با هم متفاوت می باشد. این مطالعه با هدف بررسی انواع گلومرولونفریت در کودکان جنوب ایران و پیش آگهی آن صورت گرفت.مواد و روش کار: این مطالعه با بررسی پرونده 140 کودک مبتلا به گلومرولونفریت بین سال های 1381- 1370 صورت گرفت. اطلاعات در مورد نوع گلومرولونفریت، سرانجام بیمار، علایم زمان تظاهر بیماری و غیره با مراجعه با پرونده بیماران جمع آوری شد.یافته ها: بیماران در محدود سنی 2 تا 18 سال و اغلب دختر بودند . شایع ترین نوع گلومرولونفریت نفریت لوپوس با شیوع 34.3% و به دنبال آن MPGN (%24.3) بود. 20% بیماران بهبود یافته، 19.2% دچار فشار خون بالا، 31.4% نارسایی مزمن کلیوی و 5.7% فوت شدند. بیشترین عامل در ارتباط با پیش آگهی پروتیین اوری شدید، سونوگرافی غیر طبیعی، نوع پاتولوژی و نوع گلومرولونفریت بود. میانگین بقای بیماران 3.1± 90.1 ماه و میانگین بقای کلیه 4.4±56.6 ماه بود.نتیجه گیری: در بررسی کودکان مبتلا به گلومرولونفریت باید فراوانی و شیوع انواع گلومرولونفریت در منطقه و عوامل موثر در پیش آگهی را در نظر گرفت و توجه داشت که در پیش بینی سرانجام یک کودک مبتلا به گلومرونفریت چند عامل موثر است و باید مجموعی از عوامل را در نظر گرفت.

صاحبنظران شیعه بر سر اعتبار یا عدم اعتبار کتاب موجود سلیم بن قیس اختلاف نظر دارند. جماعتی از ایشان با اذعان به ثابت بودن وجود کتاب سلیم بن قیس، بر این عقیده اند که کتابی هم اینک به وی منسوب است، اصالت نداشته، حاوی نکاتی خلاف عقیده شیعه و تاریخ مسلم است.در این نوشتار، کتاب منسوب به سلیم بررسی شده و نکاتی از آن که عاری از صحت و حقیقت است بر نمایانده شده است.

سلیم بن قیس (هلالی)، نامی است که به سبب انتساب کتابی به او، مشهور شده است. بررسی و مطاله درباره سلیم بن قیس از دو منظر امکان پذیر است: دیدگاه اول به روایات و مواریث تاریخی نه فقط نگاه نقادانه ندارد؛ بلکه همواره در پی تایید و تصویب آنهاست. نگاه به سلیم بن قیس از این منظر برخاسته از مندرجات خود کتاب سلیم و مستند به سخنان منسوب به وی و تنها راوی کتاب، ابان بن ابی عیاش است. دیدگاه دوم چون «در چهارچوب تحقیق تاریخی گام برمی دارد، ناگزیر روش انتقادی را برمی گزیند که بر مدار رد یه قبول روایات تاریخی و بر اصولی واقع گرایانه استوار است». نگاه به سلیم بن قیس از این منظر، نشات گرفته از واقعیات تاریخی، روایات مستقل و موثق - تاریخی و غیر تاریخی - و جزیی نگری انتقادی می باشد. نگارنده در بخش اول و دوم مقاله هر دو دیدگاه را آورده و در پایان استنتاجات خود را عرضه داشته و نتیجه گرفته که وجود شخصی به نام سلیم در تاریخ محل تامل و تردید است.

یکی از مسایل رجالی که از دیر باز توجه رجال شناسان را به خود جلب کرده، مساله وجود یا عدم شخصی به نام «سلیم بن قیس (هلالی)» است، شخصی که یکی از کهن ترین کتاب های روایی شیعه منسوب به اوست و شهرت او نیز تا حد زیادی معلول همین انتساب است. رجال شناسان و صاحب نظران، درباره این مساله دو دیدگاه مختلف داشته اند: دیدگاهی که سلیم بن قیس (هلالی) را نه تنها شخصیتی واقعی، که شخصیتی بسیار برجسته و قابل توجه دانسته و با اوصافی مانند «جلیل القدر»، «من اولیا امیرالمومنین (ع)» و ... از او یاد کرده است. و دیدگاه دیگری که سلیم بن قیس (هلالی) را نامی بی مسما، ساختگی و موهوم شمرده که اساسا هیچ گاه وجود واقعی نداشته و یا نامی مستعار پنداشته است که شیعیان کوفه از رهگذر تقیه به کار برده اند.به نظر نگارندگان این مقاله، هر کدام از دو دیدگاه فوق قابل نقد است. شاید بتوان دیدگاه سومی را مطرح کرد که به واقعیت نزدیک تر باشد. سلیم بن قیس (هلالی) نه یک شخصیت تاریخی برجسته بوده است و نه یک شخصیت خیالی و ساختگی، بلکه یک شخصیت صرفا روایی بوده است که باید در بستر مناسب خود مورد مطالعه قرار گیرد. بستر مناسب برای مطالعه یک شخصیت روایی - بر خلاف آنچه برخی تصور کرده اند - منابع تاریخی نیست، بلکه منابع رجالی و حدیثی است. تحقیق و جست و جو در این منابع نیز به روشنی نشان می دهد که سلیم بن قیس (هلالی) به عنوان یک راوی مسلم و نویسنده احتمالی کتاب منسوب به او واقعیت داشته است.

زمینه و اهداف: نتایج بیوپسی کلیه بر حسب منطقه جغرافیایی، نژاد و سن متفاوت است. در منطقه ما مطالعات بسیار محدودی در زمینه بیوپسی کلیه در کودکان انجام گرفته است. هدف این مطالعه بررسی نتایج بیوپسی کلیه در بیمارستان کودکان تبریز و مقایسه آن با سایر منابع می باشد.روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی - توصیفی 73 مورد بیوپسی کلیه در کودکان زیر 14 سال طی سالهای 85-1378 از نظر نتایج هیستوپاتولوژی، نقش آن در تشخیص و درمان و سرانجام بیماران مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: تشخیصهای اولیه بیماران به ترتیب فراوانی عبارت بودند از: سندرم نفروتیک، سندرم نفریتیک حاد، نارسایی کلیه، نفریت هنوخ شوئن لاین، لوپوس اریتماتوز و هماتوری آشکار عود کننده، از نظر نتایج هیستوپاتولوژیک، گلومرولونفریت منتشرمزانژیو پرولیفراتیو 22%، سندرم نفروتیک با تغییرات ناچیز 19.1%، گلومرولواسکلروز فوکال و سگمنتال 16.2%، گلومرولونفروتیک مامبروانوپرولیفراتیو 11.8%، گلومرولونفریت پرولیفراتیو فوکسال 11.8%، سندرم نفروتیک مادرزادی نوع فنلاندی 7.3%، گلومرولونفریت کرسنتیک 5.9%، نفرونوفتیزیس 4.4% و اسکلروزمنتشرمزانژیال 1.47% موارد را به خود اختصاص می دهند. نتیجه بیوپسی در 31% موارد منجر به تغییر تشخیص و در 44% موارد منجر به تغییر درمان گردید. در پی گیری دراز مدت 49.3% بیماران بهبود یافتند و 23.4% به نارسایی مزمن کلیه رسیدند و 11% فوت کردند.نتیجه گیری: نتایج و اندیکاسیونهای بیوپسی کلیه در این مطالعه کمابیش مشابه سایر مطالعات از کشورهای مختلف است ولی در مقایسه با کشورهای غربی فراوانی سندرم نفروتیک مادرزادی نوع فنلاندی در این مطالعه بیشتر و فراوانی نفروپاتی IgA احتمالا به علت کمبود امکانات تشخیصی کمتر است.